婦人子宮脫垂忍8年 排尿困難就醫赫見腎衰竭、敗血症

婦人子宮脫垂忍8年，排尿困難就醫赫見腎衰竭、敗血症。（示意圖：shutterstock／達志）

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王女士因子宮脫垂導致嚴重腎水腫(箭頭處)，引起急性腎衰竭及敗血症。（大千醫院提供／李京升苗栗傳真）

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苗栗縣60歲王姓女子8年前被診斷爲子宮脫垂第3級，但因害怕手術而遲遲未就醫，近期出現排尿困難、疼痛併發高燒，前往大千綜合醫院急診就醫，經檢查發現兩側腎臟水腫、急性腎衰竭，甚至出現敗血症，經緊急手術治療才恢復正常。

王婦最近幾天因排尿困難、排尿疼痛、全身無力、高燒39.5度到急診就醫，經檢查後發現兩側腎臟水腫、急性腎衰竭，其白血球指數也高達39000、肌酐酸指數4.7，還有敗血症現象。

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劉榮啓醫師提醒，骨盆器官脫垂會導致排尿困難，造成腎臟疾病，須特別留意。（大千醫院提供／李京升苗栗傳真）

她先會診泌尿科醫師緊急放置兩側輸尿管雙J導管，處理排尿困難的問題，後續會診婦產科醫師內診時發現，她有第4級子宮脫垂合併膀胱及小腸脫垂、膀胱出口阻塞等問題。

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隨後安排王婦住院，並以抗生素治療2周後，再進行脫垂手術治療，順利解決脫垂問題並改善排尿阻塞，腎功能也恢復正常，才讓她鬆了一口氣。

大千綜合醫院婦產科醫師劉榮啓表示，骨盆器官脫垂包含：子宮、膀胱、小腸脫垂，常見的症狀包含下體異物感、下墜感、能摸得到膀胱或子宮、頻尿、排尿困難、無法解尿或夜間排尿次數頻繁等泌尿問題。

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劉榮啓醫師表示，骨盆器官脫垂分爲0-4級，數字越高代表脫垂越嚴重。（大千醫院提供／李京升苗栗傳真）

他說，高風險族羣爲多次懷孕生產、停經婦女、肥胖、便秘、慢性咳嗽、工作需要提重物等會使腹壓增加者。根據POP-Q骨盆腔器官脫垂評估系統，脫垂可以分爲0到4級。0代表沒有脫垂、1代表脫垂的位置位於陰道中段、2代表脫垂的位置到達處女膜或陰道口（能摸到脫垂的部位）、3代表脫垂已經到陰道外面、4代表整個子宮、膀胱或腸子完全脫垂。

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劉醫師指出，此次的案例王姓女子在8年前就被診斷爲子宮脫垂第3級，但因害怕手術而遲遲未就醫，這期間即便子宮脫垂和排尿困難等不適狀況，都一直隱忍不治療，纔會釀出大禍。

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所幸在劉榮啓醫師安排下，先將其脫垂的子宮推回正常位置，解決排尿阻塞的問題，接着安排手術治療，在保留子宮的狀況下，以高度環扎修補脫垂的膀胱及小腸，再以陰道網膜做微創骨盆底懸吊，徹底解決脫垂的問題。術後回診追蹤時，王婦感謝表示，多年來因脫垂問題心情煩躁抑鬱，現在狀況完全改善，心情也開朗許多了。

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劉榮啓說，提醒婦女朋友，生產後可以多做凱格爾運動、更年期時儘量減少搬重物來預防骨盆器官脫垂，也可在每年1次的抹片檢查，請醫師確認是否有骨盆器官脫垂的情況。子宮脫垂的初期症狀是下墜感，常會合並排尿不順或頻尿，莫因害羞或害怕治療而延誤就醫，不僅影響了生活品質，也可能造成更嚴重的傷害。

波蘭國防部長：美國國會已批准向波蘭出售導彈系統

財聯社3月29日電，波蘭副總理兼國防部長科西尼亞克-卡梅斯當地時間3月28日在社交媒體上稱，美國國會已批准向波蘭出售先進導彈系統。該筆交易包括AGM-158B“增程型聯合防區外空對地導彈”、AIM-120-8C中程空對空導彈和AIM-9X Block II型“響尾蛇”近程空對空導彈。

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國防部長邱國正之子被爆料涉黃，邱國正（左）28日口頭請辭未獲準，蔡英文總統（中）認爲邱應坐鎮崗位。圖／聯合報系資料照片

國防部長邱國正因兒子疑涉黃請辭獲蔡總統慰留，值此政權交接與兩岸緊張之際，讓邱國正「坐鎮崗位」或有必要；但因其子身分敏感，加上搶位傳聞不斷，蔡政府仍應嚴查並給個交代。

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邱國正之子十年前任軍情局駐土耳其情報員時，疑因局內鬥爭身分遭外泄，恐被對岸獵俘而緊急撤回。身爲國防部長之子，又先後任職軍情局、國安局，身分特殊，如今涉黃，除應嚴明國安風紀，也有必要查明是否新版「色戒」。至於同時傳出邱國正擋人財路及有人搶位等說法，固然仍因邱子私德有隙可乘，更應警惕無所不用其極的內鬥惡習。

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其實如果只是涉黃，對照綠營對陳致中妮可案、陳宗彥小芸案，甚至綠二代涉黑涉毒等案的態度，根本不算回事。反而邱國正在去蔣等意識形態議題上長期與綠營不同調；談及兩岸情勢直言提心吊膽睡不好，也明顯與蔡賴的「相信習近平」及國安高層的「國家安全可控」矛盾，更不受綠營歡迎。

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邱國正治軍嚴明，也是我國首位入選美國陸軍戰院名人堂，想必熟悉「麥帥爲子祈禱文」；作爲父親的他，大概已經無法像麥帥那樣敢說「我已不虛此生」。現在邱國正遭酸是爲國安還是爲兒子睡不好；不過，不久前也才發生國安少將強吻女上校，民衆想到兩岸局勢詭譎，國安罩滿色戒疑雲，更睡不好了！

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指甲驚現褐色條紋她喊酷 10年後檢查竟罹皮膚癌

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美國女子發現指甲上出現褐色條紋卻不以爲意，10年後檢查才知罹患皮膚癌。(示意圖/達志影像)

指甲出現異狀恐怕是身體出問題的警訊！美國女子16歲時，發現右手拇指的指甲上出現一條褐色的條紋，但她不以爲意，做過好幾次身體健康檢查也沒查出異狀，未料去年卻被醫生告知，指甲上的條紋其實是一種名爲「惡性黑色素瘤」的皮膚癌症，所幸經過手術和治療後，已經成功將癌細胞移除。

根據《每日郵報》報導，25歲女子瑪麗亞（Maria Sylvia）來自維吉尼亞州，日前她在TikTok分享親身經歷的恐怖遭遇，她透露自己在16歲時，發現右手拇指的指甲上，突然出現一條褐色的直條紋，不過當時她不以爲意，甚至認爲這是很酷的事情。

由於瑪麗亞是一名運動員，每隔一段時間就必須做例行性的健康檢查，但從未發現她指甲上的條紋有任何異狀；到了2014年，瑪麗亞聽從別人的建議，正式進行皮膚科檢查，但醫生認爲這只是色素沉澱的現象，所以沒有再做進一步詳細檢查。

直到去年秋天，瑪麗亞接受較爲完整的全身檢測，才驚覺指甲上的褐色條紋，竟是一種名爲「惡性黑色素瘤」的皮膚癌症，不過幸運的是，這種癌症可以維持在原位（0期）階段10多年，纔會發展到1期；之後瑪麗亞透過手術，成功切除癌細胞，但還是隨時有復發的可能性，所以必須定期回診檢查。

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瑪麗亞也希望藉由自己的影片提醒衆人，在指甲或身體上發現不明症狀時，最好儘快就醫檢查，「雖然檢查結果很可能只是一顆痣，但若及早發現就有機會治癒」。

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1天1顆維他命C就達標 這水果抗癌又降膽固醇

橘子維他命C含量比蘋果高10倍，1顆便可提供成年人一日維他命C所需。（示意圖，Shutterstock／達志）

橘子香甜多汁，是美國癌症學會所認定的30種抗癌蔬果之一，其維他命C含量，比蘋果高10倍，1顆便可提供成年人一日維他命C的需要，且富含抗氧化物質，可減少血管壁的氧化壓力，可抑制致癌因子發展，強化心臟血管，降低血中膽固醇，但專家提醒，胃酸多者飯前1小時不宜食用，建議改飯後吃。

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臺灣癌症基金會於官網介紹橘子的營養，指橘子從皮到果肉都富含營養，在抗癌功效部分，橘子中的酚酸（芸香苷，橘的檸檬香精和苦味素），具有抗氧化作用，鬆稀油可使致癌物質無毒化，並抑制致癌因子發展；葉酸可降低因DNA的破損而致癌。而類黃酮素、B-胡蘿蔔素和隱黃素都是抗氧化強的成分。

臺灣癌症基金會並指，橘子並含有豐富維他命A、B、C、D等，可增強生理活性，對抗炎症和病毒，有助強化心臟血管、增進血液循環，加強血管彈性，使膽固醇下降。

橘子皮富含維他命C，纖維也多，可美白防止黑色素生成，使皮膚潤澤，預防老人斑、皮膚早衰及皺紋，橘子的維他命C和B-胡蘿蔔素是強效的抗氧化物質，可減少血管壁的氧化壓力，保護血管而減少膽固醇的堆積，「1個鮮橘便可供應常人一日維他命C的需要。」

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此外，橘子所含的礦物質鉀、錫與鎂，可預防高血壓，葉酸可降低動脈粥樣狀和硬化的危險；不過，臺灣癌症基金會也提醒，胃酸多者應避免飯前一小時食用橘子，改飯後吃，胃酸少者則是飯前後均可食用。

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健保署醫審及藥材組組長黃育文說，Epidyolex爲新成分新藥，可治療卓飛症候羣引起的癲癇，以及結節性硬化症治療不佳所導致的癲癇，由於這是罕見疾病用藥，爲加速病患取得藥品，食藥署核發許可證以後，健保署就以最快速度研議給付。

根據健保署給付規定，若患者使用3種以上抗癲癇藥物，仍無法有效控制癲癇，就能使用Epidyolex作爲輔助性治療。黃育文表示，新制上路後，卓飛症候羣患者一年預計將有50人受惠，每人年省84萬藥費，新增3140萬健保支出，而結節性硬化症患者則預計每年300人受惠，每人年省182萬藥費，健保則會增加4.74億支出。

爲避免醫用大麻被濫用，健保署也設下了事前審查的門檻，符合給付資格的患者，每年都須申請1次，年滿後想要繼續用藥，須再重新申請。精神科醫師楊聰財表示，樂見將醫用大麻納入健保，就如同中樞神經興奮藥物利他能、專思達，在適當的管制下使用，可有效改善患者的症狀。

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楊聰財表示，雖然都是大麻提煉出來的成分，但「大麻二酚」跟娛樂性大麻的主要成分「四氫大麻酚」根本是兩回事，四氫大麻酚會活化CB1受體而引起欣快感，產生致幻作用，但「大麻二酚」與CB1受體親和力低，主要作用於non-CB受體，因此不具致幻作用，吃了也沒有欣快感。大麻二酚藥物被用在臨牀已快10年，卻因爲身分敏感，易讓人有不當聯想，如今國內總算盼到這種小兒癲癇常用藥合法上市，盼能一併解決社會大衆的誤解。

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乳房攝影會有輻射？ 醫師提出1證據：免驚

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乳房攝影會有輻射？ 醫師提出1證據：免驚（示意圖/shutterstock達志影像）

乳癌是國人女性癌症發生率第1位，平均每36分鐘有1人罹患乳癌。目前政府提供45到69歲女性每兩年一次免費乳房X光攝影檢查，但有些人因爲擔心輻射暴露而卻步，醫師指出，單次乳房攝影接受的輻射量僅0.7毫西弗，對人體健康無顯著影響，唯有透過檢查及早發現病竈、及早治療，才能避免乳癌威脅生命。

根據衛福部110年統計，乳癌一年奪走2913條寶貴性命，死亡人數較前一年成長9.7％，死亡率增幅更是所有癌症之冠，可見乳癌已成爲女性健康殺手。目前國民健康署推動四癌篩檢，凡是45到69歲女性，或是40到44歲、二等血親內曾罹患乳癌的女性，可享每兩年一次免費的乳房X光攝影檢查。

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由於乳房X光攝影檢查有低量遊離輻射線，部分女性擔心可能增加癌病變機率，因此排斥或逃避檢查。北投健康管理醫院主任沈彥君表示，事實上生活中無時無刻都存在着輻射暴露，如空氣、水、土壤、岩石、食物等具有微量輻射，地表及建物輻射、搭乘飛機也會增加輻射的暴露。

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沈彥君指出，天然背景輻射是無法避免的，而醫療輻射是爲了健康需要所進行的檢查而暴露。臺灣每年的背景輻射劑量爲1.6毫西弗，低於全球平均值2.4毫西弗／年，也低於美國的每年背景輻射劑量3.1毫西弗。至於醫用遊離輻射，皆受行政院原子能委員會的嚴格管控，單次乳房X光攝影檢查接受的輻射量約爲0.7毫西弗，劑量對人體健康並無顯著影響。

美國保健物理學會也指出，人體每年接受小於50毫西弗劑量的輻射，並不會有明顯致癌效應發生，不需過度擔心。沈彥君強調，醫療輻射帶來的價值，遠遠大於可能造成的危害，乳房X光攝影可用來偵測乳房的微鈣化點，有助於診斷無症狀的零期乳癌，據統計可降低41％乳癌死亡率。

沈彥君提醒，如果初經在12歲以前、有乳癌家族史或肥胖女性，建議20歲開始即可安排每1到2年一次乳房檢查；40歲以下年輕女性的乳腺組織密度較高，適合以超音波做爲乳房檢查的第一線選擇。若透過乳房超音波或乳房X光攝影檢查後，發現有異常病竈需進一步確認，建議搭配乳房磁振造影（MRI）檢查，無輻射暴露，還可有效提高診斷率。

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不是草莓！水果農藥殘留排行出爐 連3年冠軍都是它

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百香果、木瓜等都是農藥殘留率較高的水果。（示意圖，Shutterstock／達志）

水果富含維生素及礦物質，但食用前記得洗乾淨，營養師程涵宇整理出「2024臺灣水果農藥殘留排行榜」，這次檢測全臺4119件水果中，農藥殘留比率最高的水果，跟去年、前年都一樣，都是百香果，殘留率達14%，其次是西瓜與木瓜，至於民衆一般認知裡農藥恐殘留較多的草莓，僅排第5名。

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程涵宇在臉書粉專PO文指出，臺灣一年四季盛產的水果多樣又超好吃，吃水果是一件很幸福的事，水果提供多種維生素及礦物質，尤其是維生素C幫助抗氧化，鉀穩定血壓，同時水果還含有各種類黃酮、花青素等提升身體保護力的植化素，生吃水果是輕鬆獲得更多維生素C及植化素很好的選擇。

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程涵宇整理了農業部最新公告的「110年臺灣蔬果農產品農藥殘留監測研究成果報告」，這次檢測全臺4119件水果中，農藥殘留比率最高的水果，跟去年一樣依然是由百香果蟬聯第一名，百香果已連續3年拿冠軍，其次是西瓜與木瓜。

程涵宇整理出前16種水果農藥殘留不合格率排名依序爲，百香果14%、西瓜7.1%、木瓜6.6%、荔枝5.6%、草莓4.7%、龍眼4.3%、印度棗4.1%、洋香瓜4.1%、香瓜3.5%、枇杷3.3%、香蕉3%、檸檬2.5%、芒果2.4%、柳橙2.3%、番荔枝2.2% （釋迦）、蓮霧2.2%。

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程涵宇指，農藥對人體危害依種類不同，攝取過量會中毒，長期累積會造成肝腎負擔，但好在這次上榜會直接食用的水果，只有草莓、印度棗、蓮霧是連皮吃，其他大部分水果都是帶皮的，但還是想提醒大家養成好習慣，在切水果之前、去外皮之前水果一定要先洗，因當我們在去皮剝皮的時候，水果表皮的農藥，可能會不小心沾染到果肉而吃進去。

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芬蘭總理：芬蘭“沒必要”在境內部署美國核武器

來源：中國新聞網

中新網2月20日電 據俄羅斯塔斯社報道，芬蘭總理彼得裡·奧爾波表示，芬蘭認爲“沒有必要”在該國境內部署美國核武器。

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他在接受採訪時表示：“因爲北約本身就提供核威懾。”他指出，北約多個國家已經部署的核武器足以確保北約的安全。

但他同時也表示，芬蘭“正準備參與利用常規武器威懾(北約的潛在威脅)”。

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作爲核共享計劃的一部分，美國在北約國家部署核武庫。此前，波蘭當局表達了加入該計劃的願望。

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芬蘭於2023年4月4日成爲北約成員國。

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2月15日，參考消息援引朝中社報道，朝鮮勞動黨總書記金正恩14日上午指導了將在朝鮮海軍服役的“魚鷹－6”型新型地對艦導彈驗收試射。金正恩對驗收試射結果表示“極大滿意”，金正恩還指示改編東海和西海艦隊海岸導彈兵大隊的作戰編制，並要求前進部署，盡最大努力加強地對艦導彈的力量，防禦海上國境線，“徹底壓制和粉碎敵方海軍的軍事冒險企圖”。

在市場層面，摩根士丹利突然針對特斯拉發佈了一份利空報告。當地時間2月14日，“特斯拉鐵粉”、摩根士丹利汽車首席分析師Adam Jonas在報告中指出：我們剛剛參加完特斯拉投資者午餐會，這是最看空特斯拉的一次。其中，部分投資者擔憂特斯拉今年銷量增長或將停滯；也有投資者認爲，特斯拉暫時“被排除在AI狂潮之外”。

截至最新收盤，特斯拉股價報188.71美元，2024年年內累計跌幅超24%，年內總市值蒸發約1900億美元（約合人民幣14000億元）。這一表現，使得特斯拉在美股大型科技公司陣營中明顯掉隊。

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2月15日，參考消息援引朝中社報道，朝鮮勞動黨總書記金正恩14日上午指導了將在朝鮮海軍服役的“魚鷹－6”型新型地對艦導彈驗收試射。

報道稱，多枚“魚鷹-6”型導彈在半島東側海域飛行23分20餘秒，成功命中目標線。外界注意到，該導彈爲新型導彈，即將在朝鮮海軍服役。

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朝中社表示，金正恩對驗收試射結果表示“極大滿意”，金正恩還指示改編東海和西海艦隊海岸導彈兵大隊的作戰編制，並要求前進部署，盡最大努力加強地對艦導彈的力量，防禦海上國境線，“徹底壓制和粉碎敵方海軍的軍事冒險企圖”。

金正恩強調，朝鮮的海上主權要靠真實的武力，以實際行動來堅決維護。

金正恩指出，朝鮮以強大軍事力量爲基礎，“堂堂行使合法的自衛權來堅定維護國家主權和安全的立場和意志是堅定不移的”。

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據韓聯社報道，據韓國聯合參謀本部14日消息，朝鮮當天上午向半島東部海域發射多枚巡航導彈。

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據報道，韓國聯合參謀本部表示，韓軍於14日上午9時許探測到朝鮮發射的多枚不明巡航導彈在（江原道）元山東北方向海域上空飛行，韓美情報部門正在進行精確分析。

報道稱，韓軍正保持高度戒備狀態，並與美方緊密合作，密切關注朝方動向。一般情況下，巡航導彈會沿“8”字形或橢圓軌道向各種方向飛行。但據悉，朝鮮當天所射導彈的軌跡並非“8”字形。

報道稱，這是朝鮮今年第五次發射巡航導彈。今年1月24日，朝鮮在平壤附近地區朝向半島西部海域發射了多枚新型戰略巡航導彈“火箭-3-31”，同月28日在咸鏡南道新浦市附近海域發射兩枚同款導彈，同月30日又向西部海域發射“箭矢-2”巡航導彈。2月2日，朝鮮在西部海域進行巡航導彈“超大型戰鬥部”威力試驗和新型防空導彈試射。

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報道還稱，就朝鮮第五次發射巡航導彈的背景，韓國軍方消息人士推測，朝方此舉意在提升導彈系統的穩定性和打擊精準度。

韓國軍方表示，這是韓國4月大選前幾周進行的多次此類測試中的最新一次。

另據路透社報道，金正恩還視察了一家“大型”軍火工廠，詳細瞭解了生產現代化情況。

朝中社稱，金正恩還強調了該工廠在支持朝鮮武裝部隊方面的作用，並根據“當前形勢和發展中的革命的要求”，提出了提高彈藥質量和增加產量的任務。

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正當特斯拉股價持續走弱之際，摩根士丹利突然發佈了一份利空報告。

當地時間2月14日，摩根士丹利汽車首席分析師Adam Jonas在報告中表示：我們剛剛參加完特斯拉投資者午餐會，這是最看空特斯拉的一次。其中，部分投資者擔憂特斯拉今年銷量增長或將停滯；也有投資者認爲，特斯拉暫時“被排除在AI狂潮之外”。

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摩根士丹利對特斯拉機構投資者進行的非正式調查發現，許多人看跌特斯拉，幾乎每個人都認爲特斯拉股價在6個月內表現不佳，大部分人認爲特斯拉在未來12個月內會表現不佳。

截至當地時間2月14日最新收盤，特斯拉股價報188.71美元，2024年年內累計跌幅超24%，年內總市值蒸發約1900億美元（約合人民幣14000億元）。

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這一表現，使得特斯拉在美股大型科技公司陣營中明顯掉隊。相比之下，英偉達年內累計漲幅達49%，微軟漲超9%，谷歌漲超4%，同期納斯達克指數大漲超5%。

摩根士丹利汽車首席分析師Adam Jonas列舉了投資整體看跌的幾個原因，其中最大的一個原因是人工智能，以及特斯拉被排除在與AI相關的科技股上漲之外。

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Jonas認爲，馬斯克正在將特斯拉從AI主題中“邊緣化”，主動讓投資者關注電動汽車需求惡化。

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投資者的另一大擔憂是，2024年收入可能會是“零增長”。

Jonas表示，投資者質疑，今年特斯拉是否有可能實現銷量增長。雖然特斯拉2023年第四季度交付量達到了484507輛，創下了特斯拉史上最高季度紀錄，但管理層同時警告稱，2024年車輛交付量的增長率可能明顯低於2023年的增長率。

儘管投資者整體基調偏悲觀，但作爲“特斯拉鐵粉”，Jonas還是重申了摩根士丹利對特斯拉的“增持”評級和 345 美元的目標股價，這意味着特斯拉股價還有約80%上漲空間。

不過，Jonas認爲，爲了實現這樣的上升空間，特斯拉必須克服電動汽車製造商面臨的問題，還有整個汽車行業面臨的問題，如利率上升、成本上升和供應過剩等。

責編：林根

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校對：王蔚