專家:別用美國模式推估臺灣兒童疫情

專家:別用美國模式推估臺灣兒童疫情

兒童腦炎重症前驅症狀、兒童神經急性照護重點

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感染科專家提醒,若發現兒童有發燒超過41度、不吃東西也嘔吐、突然抽搐的情況都要特別小心。圖爲臺北市健康國小28日設置兒童BNT疫苗注射站,不少家長趁假日帶小朋友前來接種疫苗。(羅永銘攝)

新冠肺炎疫情延燒,昨又有2例兒童死亡,累計國內兒童死亡人數已達10人。兒科專家以美國兒童確診統計數據推估,臺灣18歲以下孩童可能有80萬人感染,中重症人數2至6萬人,死亡數約介於320至840人間。感染科專家提醒,若發現兒童有發燒超過41度、不吃東西也嘔吐、突然抽搐的情況都要特別小心。

疾管署昨舉行「兒童新冠病毒感染警訊症狀與急診處置」研討會,臺灣兒科醫學會副秘書長詹聖霖指出,2020年3月到去年底,美國累計8萬2798例18歲以下個案,其中66%無症狀、27%輕症、5%中症、2%重症。

詹聖霖以內政部去年統計爲例,國內小於18歲的兒童共約400萬人,若其中20%感染,就會有80萬人,以5%中症、2%重症、1.5%死亡估算,中重症數字可能會有5.6萬人(中症4萬、重症1.6萬),其中840人死亡。

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另若80萬人中有10%個案因症到急診,其中5分之1住院、5分之1重症、重症有10分之1死亡,則會出現1.6萬名住院個案、3200名重症個案,320名死亡個案。以此估算,臺灣可能會產生2~6萬例兒童中重症、320~840例兒童死亡個案。

臺灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌迴應,臺灣的兒童照顧應比美國好,不要用美國模式推估,不相信臺灣的兒童會有這麼嚴重的結果。不過林口長庚兒科急診醫師吳昌騰昨在論壇上提及一名3歲健康男童重症併發腦炎案例,從發病到死亡僅60小時。

目前國內累計20例兒童重症,其中9人有腦炎。邱南昌說,這可能是免疫系統反應引起的「細胞激素風暴」,傷及神經系統在內的器官組織。他提醒家長,兒童腦炎重症前驅症狀包括體溫大於41度、持續昏睡、即便不吃東西也持續嘔吐、意識不佳、抽搐頭痛、肌躍型抽搐、步態不穩。

針對其中肌躍型抽搐,邱南昌指出,在腸病毒71型也有發現,因腦幹上端受刺激,有人入睡前腳步會大抖一下,如只是1、2下不必緊張,持續出現就要小心。另兒童若持續抽搐超過15分鐘、意識沒有恢復又發作、左右不對稱,都要特別注意。

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